内容：

卫生事业是民生事业的重要内容发展卫生事业，基层是重点，人才是关键。基层卫生人才在承担老百姓的医疗卫生服务中发挥重要作用是我国医疗卫生体制改革中的一项重要工程，事关新医改的成敢，解决好这个问题也将直接解决长期存在的看病难就医难”问题。随着医疗卫生体制改革的深入，基本药物制度，新型农村合作医疗制度的实施，在一定程度上缓解了部分"看病贵”的问题，但如果不重视基层卫生队伍建设造成患者流向大医院，“看病难”的问题并不可能缓解，反而加重看病贵”的问题，所以应重视基层卫生队伍建设，探索引进人、留住人的用人机制，长远看尤为重要。

目前基层人员的现状:1、社区卫生院人员不足、严重缺编。乡镇医院，普遍严重缺编，以我长安社区卫生服务中心医院为例，目前人员36人左右，在编人员18人，非在编人员18人，已经连续几年没给编制了;非在编人员待遇低、没有保险，从业积极性不高，流动性大，不稳定，水平差强人意，不便于管理，同时还存在招人难的问题。

2、全科医生人员数量严重不足。

以长安社区卫生服务中心为例，按照卫生室人员配备标准(每俩千人配备1名全科医生俩名护士)长安社区卫生服务中心辖区应管34007人所需医生17全科医生名，34名护士，实有全科医生3名缺14人，直接导致了很多卫生项目的合理布局和全科医生的合理分工。

3、医生年龄结构逐渐老化。在现有的36名医护人员中，临时工18人，占医院的一半，30岁以下的17人，全是临时工已经出现人员断层，且知识老化，具有执业(助理)证书的人员寞寒无几。

4、人员紧张、人才匮乏。目前，卫生从业人员准入门槛高，再加上卫生行业风险高、工作时间长、待遇低、无保险等问题的存在，造成人员紧张尤其是基层医生。

5、基层医护工资待遇中等偏下。目前基层医护的工资待遇外干农村人均平均收入水平甚至略微偏下，必须同时从事其他工作才能养家糊口，充扑精力讨大，不能专心从事基层卫生事业。

6 后顾之忧无法解决。目前临时医护人员无法考编，除了新农保和新农合以外无任何保险，感到自己的工作没有得到应有的认可，思想上出现波动，工作上没有动力。

7、工作任务越来越重。自2020年开始，随着基本公共卫生服务工作的开展，基层医护的工作量成倍增长，而且越来越精化、细化，覆盖面越来越多，防控疫情任务重，电子化程度越来越高，同时由于人员不足年龄老化等原因，造成医生对工作疲于应付，工作质量难以保证，在一定程度上影响了群众满意度同时也造成了医生队伍的不稳定。以上问题的存在，造成了基层卫生队伍断层、工作质量难以保证、群众满意度不高等，已经严重影响了三级医疗网网底功能的发挥。照此趋势，最近几年，网底功能有可能完全丧失，再次修复就有可能成为一项长期系统的工程。

采取的方法和措施：

1、根据国务院办公厅关于印发深化医药卫生体制改革的意见，稳定乡村医生队伍。落实基层医生养老政策，采取多种方式，妥善解决好老年基层医生的养老保障和生活困难问题，同步建立基层医护退休机制。基层卫生机构可按照企业的模式，由个人和单位分担参保金额，国家对卫生机构给予适当补贴。

2、从编制、待遇、晋级等多方面出台优惠政策，鼓励优秀的毕业生到基层工作;出台基层医护日常待遇和保险政策提高全科医生岗位吸引力，招聘一批专业人才，持续优化基层医护年龄结构。

3加强人员培养，利用黑龙江公共卫生平台，对社区内想从事全科医生工作的人员进行定向培养，有利于社区医生队伍的补充和稳定。